Th17细胞在胸腔积液中的研究进展*

宫 原，官 莉，姚汝铖 综述,陈世雄 审校

(三峡大学第一临床医学院/湖北省宜昌市中心人民医院呼吸内科 443003)

胸膜疾病是常见的内科问题，多表现为胸腔积液。按其病因不同可分为渗出性及漏出性胸腔积液，以前者多见。细胞免疫应答与胸膜疾病的进展与转归有密切关系，其中CD4+T细胞所介导的免疫反应相比CD8+T细胞占主导地位[1]。近年来研究发现，机体存在一种新型的不同于传统的Th1细胞及Th2细胞的CD4+T细胞亚群——Th17细胞，以特异性地分泌IL-17细胞因子而得名，可参与感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤和移植物抗宿主等疾病的发生和发展[2]，本文就Th17细胞与胸腔积液发生发展的关系作一综述。

1 Th17细胞概述

2005年，Park等[3]和Harrington等[4]分别发现了Th17细胞。其特征性转录因子为孤独核受体ROR-γt(retinoid-related orphan receptor γt)，可分泌IL-17A、IL-17F、IL-21和IL-22等细胞因子，细胞表面高表达白介素23受体(IL-23R)和趋化因子受体CCR6、CCR4。在移植排斥反应、哮喘、眼葡萄膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、脑脊髓炎、结肠炎、糖尿病等疾病中均有其表达变化及临床意义的相关研究[5-6]。

1.1Th17细胞分泌的细胞因子 Th17分泌的细胞因子中IL-17最具特征性，实际上它是一个细胞因子家族，包括IL-17A、IL-17B、IL-17C、IL-17D、IL-17E、IL-17F 6个成员。其中IL-17A即通常所说的IL-17，是最主要的成员，主要生物学功能是促进中性粒细胞的动员、募集和活化、介导和促进炎性反应[7]。从细胞因子的结构特征上来说，IL-17F与IL-17同源性最高，几乎达到55％，类似二硫化物二聚体，大部分均由CD4+T细胞所分泌，另外，γδ T细胞、自然杀伤细胞(NKT)、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、血管平滑肌细胞等也可少量产生[8]。……