直肠内超声检查诊断直肠癌准确度的M eta分析

蔡多特

直肠癌是消化系统的常见肿瘤，并且它的发病率正在迅速提高［1］。准确的早期诊断对于直肠癌的早期治疗和提高患者生存率很重要。病理组织活检仍是诊断直肠癌的金标准，但是手术活检亦有其自身的局限性，是一种有创检查，可引起术后并发症［2］。目前，经直肠内超声检查(endorectal ultrasonography，ERUS)已广泛应用于临床，被认为是一种无创，无痛苦，快速，较客观检测直肠癌的方法。然而，不同的研究者在报道手术活检与直肠内超声两者的对比，诊断ERUS的准确率是不同的。本文旨在用Meta分析的方法分析ERUS对直肠癌肿瘤直肠壁浸润和淋巴结转移的诊断结果，以评价其对直肠癌的诊断价值。

对象与方法

1.研究对象:搜索截止日期至2010年12月已公开发表的关于使用经直肠内超声检查(endorectal ultrasonography，ERUS)作为检查方法对直肠癌进行诊断的研究。

2.资料检索:在MEDLINE和EMBASE等公共检索系统中以检索词为“endorectal ultrasound and rectal cancer”、“endorectal sonography and rectal cancer”为关键词，检索所有使用ERUS作为检查方法诊断直肠癌的公开发表的文献，搜索截止日期至2010年12月。(1)纳入标准:患者患有腺瘤或腺癌(包括原位癌);以病理检查作为金标准，且确诊为直肠癌;用ERUS和病理检查作为比较;用四格表表示诊断的相关数据;病例数不低于20例。(2)排除标准:接受过放射治疗或直肠狭窄妨碍超声探头进入者;综述和动物研究。(3)数据提取:提取数据包括:第一作者、国家、发表年份;样本大小;真阳性、假阳性、真阴性、假阴性的数据结果;灵敏度，特异度，阳性预测值，阴性预测值;病人基本情况(平均年龄、性别等)。……