针灸对缺血性脑卒中相关保护作用机制的研究概况

田浩梅，张 泓，张 娟，张雨辰，蔡何凝，陈楚淘

（1.湖南中医药大学经穴脏腑相关重点研究室，湖南 长沙410208；2.湖南省宁乡县中医院，湖南 宁乡410600；3.湖南中医药大学2009 级针灸推拿学硕士研究生班，湖南 长沙410208；4.湖南中医药大学针灸生物信息分析实验室，湖南 长沙410208）

缺血性脑卒中 （Ischemia cerebral vascular disease ICVD），又名脑梗死，多因脑动脉血管严重的狭窄、痉挛或完全阻塞所致。在急性期通过药物溶栓、抗血小板等治疗后可使患者病情得到缓解，逐渐稳定[1]，但存活者致残率高，仅有30%的患者可部分或完全恢复日常工作，其中神经功能缺损症状是最主要的后遗症[2]。大量的研究显示，针灸对缺血性脑卒中有肯定的治疗效果，尤其体现在改善神经功能缺损症状和降低致残率方面，为探明针灸对缺血性脑卒中的效应机制，医务工作者从不同角度对其进行了大量实验研究，不论是从整体水平还是细胞、分子水平等角度进行研究，均取得一定成就，现综述如下。

1 针灸对脑血流量的影响

大脑功能十分复杂而无能量储备能力，故大脑对缺血、缺氧耐受力较差，只有血液连续不断地供应氧分与葡萄糖，方能维持大脑的正常活动。另一方面脑血管本身具有较强的自动调节能力，但当供应脑部的血流量减少，不足以满足需要时，就会发生缺血性脑损伤，故提出在时间窗内尽快增加缺血脑组织氧与血流的供应是防治该病的关键[3]。冯春燕等[4]通过观察脑血流量的变化来探讨穴位的特异性效应及针刺频率对其特异性的影响作用。……