24h动态血压监测患者发生压力性紫癜的原因分析及对策

董美媛，贺红霞，叶 涛

（舟山医院，浙江舟山 316004）

24h动态血压监测患者发生压力性紫癜的原因分析及对策

董美媛，贺红霞，叶 涛

（舟山医院，浙江舟山 316004）

总结9例24h动态血压监测患者发生压力性紫癜的原因，提出对策。认为高血压、肥胖、毛细血管脆性试验阳性、高温季节易出汗等是24h动态血压监测患者发生压力性紫癜的主要原因。提高预防意识，加强袖带的合理使用，对患者加强健康教育，以减少或杜绝压力性紫癜的发生。

血压监测；紫癜；原因；对策

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.08.026

无创性24h动态血压监测能较准确地反映日常活动中血压昼夜变化规律，且无白大衣效应，对临床准确诊断及防治高血压具有重要意义［1］。对于有高血压家族史、一过性高血压及临界高血压患者，常规进行24h动态血压监测，能较敏感、客观地反映实际血压水平、血压变异性和昼夜节律［2］。压力性紫癜又称血管内压增高性紫癜，属于机械性紫癜，是由于血管内压力增高，血管壁不能承受、破裂出血所致［3］，主要表现为细小的出血点，有时可伴有水疱，严重者坏死溃疡，在24h动态血压监测中常被忽视。2009年1月至2011年5月，本院门诊部对580例动态血压监测过程中，发现9例患者出现压力性紫癜，现对9例24h动态血压监测患者发生压力性紫癜的原因进行分析，并提出对策，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组9例，男5例，女4例；年龄40～58岁；BMI≥28kg/m2。

1.2 动态血压测试 监测时间：6∶00～22∶00之间每隔30min测量1次，22∶00～6∶00之间每隔60min测量1次。有效记录次数必须≥22h，有效记录次数≥总血压记录次数的90%［2，4］。……