老年结直肠癌并急性肠梗阻28例

黄国威,鲁培荣,宿茂伟

(广州医学院荔湾医院普外科,广州 荔湾 510170)

老年结直肠癌并急性肠梗阻28例

黄国威,鲁培荣,宿茂伟

(广州医学院荔湾医院普外科,广州 荔湾 510170)

目的 探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的外科处理原则和方法。方法回顾分析28例老年结直肠癌合并急性肠梗阻的临床资料，右半结肠癌12例，左半结肠癌14例，直肠癌2例。行右半结肠癌一期切除吻合12例，左半结肠癌一期切除吻合14例。Hartmann术l例，Dixon术1例。结果术后出现并发症，切口感染3例，切口裂开2例，肺部感染1例。结论老年人结直肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合是方便、安全、有效的治疗方法。

老年人；结直肠癌/治疗；肠梗阻/外科手术

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，结直肠癌合并急性肠梗阻也是肠梗阻最常见的原因之一，而老年人结直肠癌并肠梗阻的比例则更为突出。回顾性分析2008年7月～2011年10年间28例老年人结直肠癌合并急性肠梗阻的资料，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 结直肠癌患者28例，其中男21例，女7例，年龄63～94岁(平均74岁)，既往病史中有大便次数增多或腹痛与便秘交替，血便或黏液便，反复发作的腹痛、腹胀等以上症状者19例，平时无特殊症状者9例，合并高血压8例，冠心病3例，慢性阻塞性肺病4例，糖尿病2例。本组均有急性肠梗阻的表现，即腹痛、腹胀、恶心或呕吐。肛门停止排气、排便4 h～3 d，腹部触及包块者3例，均为右半结肠癌。所有患者腹部站立位平片均有多数大小不等的气液平，腹部CT见肠腔内实质性占位者11例，腹部彩超探及实质性肿块17例。……