超声误诊女性盆腔结核分析

田英 杨惠敏 赵玉莎

·临床研究·

超声误诊女性盆腔结核分析

田英 杨惠敏 赵玉莎

盆腔结核;超声检查;误诊

生殖器官结核是由于人型结核杆菌侵入机体后，在生殖器引起的一系列炎性改变;女性盆腔结核多系其他部位结核如肺结核，肠结核等引起继发感染。近年来由于耐多药结核菌增多，女性盆腔结核发病率有上升趋势。因其病程缓慢，临床表现多样，易与妇科其他疾病或肿瘤相混淆而造成误诊或漏诊，以致延迟病情使患者得不到正确治疗。2010至2011年误诊女性盆腔结核12例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例，年龄16～64岁，平均年龄36岁，

均为确诊病例。其中以不孕就诊5例;腹部涨疼5例;盆块、消瘦、腹水2例;有结核病史及结核密切接触者2例。

1.2 方法 使用仪器为HP-5500，GE-730。腹部探头频率为3.5 MHz，阴道探头频率为7.5 MHz。患者已婚用阴式探查，未婚者膀胱适量充盈后腹部探查。

2 结果

2.1 盆腔结核的超声图像特征

2.1.1 盆腔包裹性积液:主要表现为盆腔内的子宫周围产生单个或者若干个具有包裹特征的液性暗区，以卵圆形、圆形或者形态不规则形为主，边界较为清晰，且粗糙、壁厚，通常内部存在均匀分布的点状回声，可清晰观察子宫附件［1］。

2.1.2 盆腔游离性积液:主要表现为盆腔周围聚集的片状液性暗区。如果积液较多，则卵巢、输卵管、子宫等漂浮其中;多见纤维分隔光带，同时腹腔内部可见不规则形态的液性暗区，肠管内部呈现“叠被征”回声。

2.1.3 实质性包块:主要表现为在盆腔内部，可见较为明显的不规则性包块，内部呈现中低回声，且不均匀分布，附件不清晰，可显示子宫。……