血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭的临床体会

关 伟

（海南省第三人民医院肾内科，海南 三亚 572000）

·临床经验·

血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭的临床体会

关 伟

（海南省第三人民医院肾内科，海南 三亚 572000）

目的 评价血液透析在抢救小儿急性肾功能衰竭(ARF)中的临床疗效。方法 分析2010年1月至2011年12月间我院应用血液透析治疗52例小儿ARF的临床资料。结果 全组52例，治愈42例（80.8%），好转8例（15.4%），死亡2例（3.8%），共发生并发症68例次，其中低血压42例次，失衡综合征16例次，高血压4例次，肌肉痉挛4例次，致热源反应2例次。结论 血液透析是抢救小儿ARF的有效措施，能明显缓解病情，提高ARF患儿的生存率，减少并发症的发生。

小儿；急性肾功能衰竭；血液透析

急性肾功能衰竭（Acute renalfailure，ARF）是临床较为常见的危重病症，尽管近些年来它的治疗方法上已有了较大程度的提高，但病死率依然较高[1]。血液透析（Hemodialysis，HD）是目前抢救急性肾功能衰竭最有效的手段之一，但因受限于诸多条件，小儿血液透析在国内至今仍然未获得广泛开展。我院2010年1月至2011年12月间共为52例急性肾功能衰竭患儿进行了血液透析治疗，效果满意，现将临床体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 52例ARF患者中男38例，女14例，年龄1～15岁，平均8.5岁。诊断标准参考文献[2]。病因分别为肾前性因素15例(28.8%)，包括胃肠道失液8例，败血症4例，挤压伤2例，过敏反应1例；肾性因素35例(67.3%)，包括急性肾小球肾炎10例，急进性肾小球肾炎9例，肾病综合征7例，紫癜性肾炎3例，溶血性贫血3例，溶血尿毒综合征2例，狠疮性肾炎1例；肾后性因素2例(3.8%)，包括输尿管先天狭窄1例，尿道损伤1例。……