食管曲张静脉套扎术预防近期再出血的护理对策

陈华梅，罗少媚，龚彦予

（廉江市人民医院消化内科，广东 廉江 524400）

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食管曲张静脉套扎术预防近期再出血的护理对策

陈华梅，罗少媚，龚彦予

（廉江市人民医院消化内科，广东 廉江 524400）

目的 探讨内镜下食管曲张静脉套扎术后预防近期再出血的护理对策。方法 通过对69例食管曲张静脉套扎术后的患者在饮食、体位、活动、脱痂期等方面加强预防再出血的护理措施。结果 69例中有2例发生近期再出血，占2.9%（2/69），经再次套扎或三腔两囊管压迫以及积极的内科治疗后止血。结论 食管曲张静脉套扎术后加强预防近期再出血措施对提高静脉曲张套扎术成功率具有重要的意义。

食管曲张静脉套扎；预防再出血；护理

内镜下食管静脉曲张套扎术（Endoscepic variceal Iigation，EVL）是用橡皮圈套扎食管曲张静脉，使血液凝固断流，主要用于治疗和预防肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，疗效确切，具有广泛的临床应用价值[1]。但术后近期（一个月内）再出血的发生极具危险性，且常发生在脱痂期。本科自2008年2月至2011年2月有69例患者行套扎治疗，为预防近期再出血，本组在饮食、体位、活动、脱痂期等方面加强预防再出血的护理措施，现将护理体会报道如下：

1 临床资料

本组69例，男48例，女21例，年龄39～72岁，平均55岁，均为肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张患者。肝功能Child分级为A级21例，B级34例，C级14例。内镜下食管胃底静脉曲张分级根据中华消化内镜学分级标准[2]，轻度3例，中度29例，重度37例。术前有出血史44例，其中急性食管静脉曲张破裂出血9例，伴休克1例，近期有出血者35例；……