经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的护理

马小卫

（海南省人民医院妇产科，海南 海口 570311）

·护 理·

经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的护理

马小卫

（海南省人民医院妇产科，海南 海口 570311）

目的 探讨经动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血的围手术期护理要点。方法 对27例产科急性难治性产后出血患者，选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行栓塞治疗，行严格的术前、术中和术后护理，并予以出院指导。结果 27例患者中25例经子宫动脉内栓塞一次治疗成功止血，另2例因动脉侧枝再通而再次出血，经行二次动脉栓塞治疗后出血停止。结论 经子宫动脉内栓塞治疗产科急性难治性产后大出血是一种止血效果好、安全、有效并可保留子宫的救治手段，而严格的护理措施是患者术后康复的重要基础。

急性难治性产后大出血；动脉内栓塞；护理

急性难治性产后大出血是产科最常见的危重急症，其为导致产妇死亡的最主要原因。2008年10月至2011年12月，我院对27例急性难治性产后大出血患者采用经动脉内栓塞治疗并进行严格的术前、术中和术后护理，取得一定疗效，现将护理体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 27例急性难治性产后大出血患者年龄20～40岁，平均30岁。患者主要表现为阴道大量出血，出血量达2500～6000ml，经保守治疗无效行子宫动脉栓塞治疗。出血原因分别为：中央前置胎盘伴胎盘植入剖腹产术后大出血12例，自然分娩后宫缩乏力大出血9例，人流术后大出血4例，中孕死胎引产术后大出血2例，经输血、大量输液、手法按摩子宫、静滴催产素等促进宫缩治疗无效。……