颅内动脉瘤显微手术夹闭治疗86例临床分析

覃家敏，吴雪松，潘荣南

（玉林市第一人民医院神经外科，广西 玉林 537000）

颅内动脉瘤显微手术夹闭治疗86例临床分析

覃家敏，吴雪松，潘荣南

（玉林市第一人民医院神经外科，广西 玉林 537000）

目的 总结颅内动脉瘤显微手术夹闭治疗的经验。方法回顾性分析我院采用经翼点入路显微手术夹闭治疗86例颅内动脉瘤患者的临床资料。结果本组病例均一次性夹闭，共92个动脉瘤，手术后随访3个月至2年，良好72例，中残10例，重残4例，无死亡病例。结论经翼点入路显微手术夹闭术是治疗颅内动脉瘤的有效方法，能充分显露动脉瘤，选择合适的手术时机，精细的手术操作及合理的术后处理，能提高颅内动脉瘤的手术疗效改善患者生存质量。

颅内动脉瘤；显微手术夹闭

颅内动脉瘤的治疗方法分为介入和显微手术夹闭瘤颈，显微外科手术在治疗的确切性方面有优势[1]，但动脉瘤存在术中破裂的风险，考虑到患者手术耐受性，如果处理不当则预后极差。合理的手术时机，恰当的手术操作，良好的术后处理，使显微手术治疗颅内动脉瘤变得更安全，疗效更好。笔者2001年6月至2010年6月采用经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤86例，取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共86例，男性60例，女性26例，年龄27～71岁，平均45.5岁；发病至手术时间1～19 d，平均6 d；住院时间16～67 d，平均27 d。临床表现：意识障碍52例，剧烈头痛80例，脑膜剌激征82例，动眼神经麻痹6例。CT表现为：蛛网膜下腔出血(SAH)74例(其中3次出血1例，2次出血4例)；……