成人法洛四联症124例手术治疗体会

余观水，钟志敏，谢翠贤，胡 楝，刘 超，周启付

（广东医学院附属高州市人民医院心血管外科，广东 高州 525200）

成人法洛四联症124例手术治疗体会

余观水，钟志敏，谢翠贤，胡 楝，刘 超，周启付

（广东医学院附属高州市人民医院心血管外科，广东 高州 525200）

目的 总结成人法洛四联症手术治疗经验。方法我院于2003年5月至2011年3月，在中低温外循环下行法洛四联症根治术124例。结果手术死亡2例，死亡率为1.6%。122例治愈出院，随诊1～3年心功能均恢复Ⅰ～Ⅱ级，无近期死亡。结论成人法洛四联症心内畸形矫治满意，均可获满意疗效。

法洛四联症；手术；成人

法洛四联症是最常见的复杂性先天性心脏病之一，每10 000例新生儿中有3～6例患此症，占先天性心脏病总患病数的10%，在儿童发绀型心脏病畸形中居首位，占50%～90%[1]。我院于2003年5月至2011年3月共施行成人法洛四联症根治术124例，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组124例患者，男性65例，女性59例，年龄18～47岁，平均(28.5±6.2)岁，体重平均(46±8.2)kg，其中2人有咯血史。所有患者均有活动后心悸、气促、蹲踞现象，口唇、甲床紫绀，杵状指(趾)；胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期3/6级吹风样杂音。血常规检查提示：血红蛋白(188±26)g/L，红细胞压积(0.64±0.12)。术前均完善心脏B超、胸片、心电图、心脏CT检查，明确诊断。心脏B超检查提示：室间隔缺损18～30 mm，其中嵴下型80例，干下型34例，嵴内型10例。主动脉骑跨40%～60%，均有右室流出道狭窄及右心室肥厚，合并肺动脉瓣环部、主肺动脉狭窄96例；仅右室流出道狭窄28例，其中合并卵圆孔未闭80例，房间隔缺损22例，大于3 mm体肺侧枝16例，动脉导管未闭12例，感染性心内膜炎致主动脉瓣重度关闭不全1例，完全性心内膜垫缺损1例。……