颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值

刘惠宁，金学蔚，程 荣，朱莉敏，黎 静

(1.陕西咸阳核工业215医院功能科，陕西 咸阳 712000；2.陕西咸阳彩虹医院功能科，陕西 咸阳 712000）

颈总动脉压迫试验在经颅多普勒检查中的应用价值

刘惠宁1，金学蔚2，程 荣1，朱莉敏1，黎 静1

(1.陕西咸阳核工业215医院功能科，陕西 咸阳 712000；2.陕西咸阳彩虹医院功能科，陕西 咸阳 712000）

目的 探讨经颅多普勒检查中应用颈总动脉压迫试验（简称“压颈试验”）的必要性。方法选择1 000例行常规颅内血管检查的脑梗塞患者，对比分析进行压颈试验与未进行压颈试验的结果。结果轻度狭窄血管834条，误诊29例。中、重度狭窄血管922条，颈内动脉终末段狭窄误诊21例，大脑中动脉闭塞误诊4例，大脑后动脉狭窄误诊29例，颈内动脉颅外段病变误诊8例，眼窗探测颈内动脉虹吸段狭窄误诊9例。总误诊率约7.1%。结论经颅多普勒医生应该掌握并熟练应用压迫颈总动脉试验，该试验可确认检测到的血流信号、判断血流来源、确定患者侧枝循环代偿功能。

经颅多普勒；颈总动脉压迫试验；侧枝循环

经颅多普勒超声(TCD)利用低频脉冲超声和多普勒技术检测颅内的血流信号，以了解颅内血管血流动力学情况，为脑血管疾病的诊断、治疗及预后提出了科学的依据。由于它具有简便、无创、可重复性、敏感性高等特点，在神经内外科的临床中被广泛地推广应用。但是TCD是无二维图像的盲式探查颅内血流，如何正确的判断检测到的血管，除了从深度、血流速度及方向、频谱形态、PI值方面判断外，颈总动脉压迫试验是个十分重要的判断手段，特别是在双侧血流速度或搏动指数不对称(颅外段病变)、颞窗不穿透时，颈总动脉压迫试验(CCA)明显提高了TCD的检出率，为正确的判断血流提供了充分的依据。……