护理干预在炫速双源CT冠状动脉造影检查中的应用体会

朱明霞，田为中，张 继，张 波，窦小峰

（泰州市人民医院影像科，江苏 泰州 225300）

冠心病是严重危害人类健康的常见病，其早期诊断对疾病及时治疗和预后具有重要意义。无创、快速、准确性非常高是双源CT的优点，临床上对此项检查亦比较容易接受，故常作为体检或疑似冠心病患者的检查方法。图像的质量是判断检查成功率的标准，为了提高检查的成功率，护理人员对检查的每一步都实施护理干预，可获得高质量的图像。

1 资料与方法

1.1 病例资料 2011年7月至12月对897例冠心病患者行双源CT冠状动脉血管成像(DSCTCA)检查，其中男563例，女334例，年龄38～90岁，平均62岁。

1.2 检查方法 采用世界最先进的炫速双源CT，德国西门子SOMATOM Definition Flash，图像后处理采用MMWP工作站，患者仰卧于操作台上，脚先进，双手举于头上，连接好心电电极，监测心率，以作为后期提取心脏不同时相、具体采用何种扫描技术的依据。采用高压注射器(德国)、造影剂(优维显370)。扫描中可采用回顾性心电门控技术、前瞻性序列扫描、前瞻性大螺距扫描(Flash)。炫速双源CT在心脏冠脉检查中，由于时间分辨率高，显像程度好，不受心率和心律条件的影响。

1.3 结果 884例患者均一次检查成功，能显示冠状动脉3级以上血管分支，符合图像质量要求。其中13例因未能屏住气，图像出现呼吸运动伪影，12例重新检查图像符合质量要求，1例因拒绝二次检查而未能成功。重建图像能显示冠状动脉3级或3级以上的血管且无锯齿状伪影为检查成功，否则为检查失败[1]。892例患者检查时能积极主动正确的配合，检查顺利，无不良反应等症状，仅有5例出现轻度的头晕、恶心、呕吐等症状，经吸氧、喝水、休息等处理后症状缓解。……