宫颈癌合并妊娠一例并文献复习

杨 虹，朱根海，陈春英

（1.海南省人民医院龙华产科，海南 海口 570102；2.海南省人民医院妇科，海南 海口 570311）

宫颈癌合并妊娠一例并文献复习

杨 虹1，朱根海2，陈春英2

（1.海南省人民医院龙华产科，海南 海口 570102；2.海南省人民医院妇科，海南 海口 570311）

宫颈鳞癌合并妊娠；新辅助化疗；延期治疗

宫颈癌合并妊娠因发病率低，目前尚无规范的治疗，本文拟通过回顾分析我院收治的1例宫颈癌合并妊娠患者的临床资料，并结合文献复习，探讨宫颈癌合并妊娠合理的处理方法。

1 临床资料

患者，女，28岁，2-0-2-2。因“停经20周，反复阴道出血8周”于2010年9月1日入院。既往有多年宫颈炎病史，曾行左输卵管切除，此次怀孕前偶有接触性出血，未就诊。孕11周及孕14周时曾有少许阴道流血各1次，未行阴道窥视，予保胎治疗，孕19周又开始无诱因阴道出血，多于经量，有血块，随后自止。孕20周来我院妇检发现宫颈赘生物4 cm×4 cm大小，菜花样，病理活检提示：宫颈低分化鳞癌。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道壁光滑，分泌物无异味，宫颈见一赘生物4 cm×4 cm大小，菜花样，触之易出血，子宫增大如孕4个月余。双附件区因子宫遮挡触诊不满意。三合诊：双侧主骶韧带无增粗缩短，弹性可，直肠黏膜光滑，指套无回血，胎心音：140次/min。辅助检查：产科B超示：宫内妊娠，相当于18周+，孕妇宫颈异常回声团(宫颈Ca?建议进一步检查)。人乳头瘤病毒(HPV)高危型基因：18型(+)。淋巴造影正常，肾图正常。于2010年9月9日全麻下行广泛全宫切除+右输卵管切除+盆腔淋巴结清扫+双卵巢移位术。术中见：子宫孕20周大，左输卵管缺如，右侧输卵管、双侧卵巢外观正常。……