前列腺癌根治术五例临床分析

孙建明，孙龙飞，曾向阳，许足三，李 勇，李 强，张伦中，徐旭红

（郴州市第一人民医院泌尿外科二区，湖南 郴州 423000）

·经验交流·

前列腺癌根治术五例临床分析

孙建明，孙龙飞，曾向阳，许足三，李 勇，李 强，张伦中，徐旭红

（郴州市第一人民医院泌尿外科二区，湖南 郴州 423000）

目的 总结前列腺癌根治术的临床经验。方法2008年11月至2011年9月，对5例局限性(T1～T3期)前列腺癌行前列腺癌根治术。术前5例PSA＞40 ng/ml，直肠指诊阳性1例，彩色B超均阴性，MRI阳性1例，均经直肠前列腺穿刺活检确诊。2例开放行耻骨后前列腺癌根治术，3例腹腔镜下行腹膜外前列腺癌根治术。结果5例前列腺癌根治术均获成功，手术时间160～330 min，平均235 min；术中出血量150～600 ml，平均360 ml，围手术期2例分别输血400 ml、800 ml。标本切缘阳性1例，精囊转移3例，盆腔淋巴结转移1例，术后2～3周拔除导尿管，全部病例出现尿失禁，随访3个月后尿控能力都恢复，其中2例开放手术患者术后6个月左右出现尿道狭窄，予电切开后治愈，术后PSA＜4 ng/ml，未出现复发及转移现象。结论前列腺穿刺活检是前列腺癌确诊的重要手段，前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌的最有效方法之一，但术后近期尿失禁发生率高，大都可在半年内恢复正常排尿。

前列腺癌；根治术；并发症

世界范围内，前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，在美国已经超过肺癌，成为第一位危害男性健康的肿瘤[1]。随着我国人民生活条件的改善，人均寿命的延长，以及诊疗手段的进步，前列腺癌在我国的发病率也逐年增加。……