血栓闭塞性脉管炎患者的整体护理

薛庆丽

血栓闭塞性脉管炎是一种可导致中小动静脉闭塞的慢性非化脓性炎症，尤以下肢多见。我院自2000年以来，为20例血栓闭塞性脉管炎患者进行了静脉动脉化手术，取得了较好的临床效果，我们在患者住院期间采用了整体化护理模式，本文将我们的护理体会分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者20例，均为男性，年龄38～52岁，平均年龄34岁。病程最长5年2个月，最短1年5个月，平均3年4个月。根据临床症状，体征，多普勒超声显像及动脉造影确诊为三期血栓闭塞性脉管炎。

1.2 方法及结果 20例患者均采用连续硬膜外麻醉，麻醉成功后，游离患者患侧或健侧的大隐静脉，倒转，接在患肢阻塞部位10cm以上的股动脉与踝部的大隐静脉之间，保证肢体大隐静脉供血形成，改善肢体远端的血供，防止肢体缺血坏死，效果满意。

2 护理体会

整体化护理模式是由原来的生物医学模式转向新的“生物－心理-社会”医学模式［1］，对于大隐静脉动脉化手术治疗患者，我们从单纯的躯体生理护理转向患者的心理护理，通过对患者的全方位的综合护理取得良好效果。

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理:针对患者病史较长，因长期治疗效果不佳，情绪低落，焦虑，恐惧，甚至不愿配合治疗，耐心细致的做好患者的思想工作，并劝其家属给予精神上的安慰。向患者介绍手术的方式，方法，交待手术的注意事项。增加巡视病房的次数，与患者交流注意用良好的语言，轻松的态度。并通过手术康复的患者现身说法，只有积极配合手术治疗，才是治愈本病的唯一办法，稳定患者情绪，树立战胜疾病的信心，让患者能够配合手术顺利进行。……