膝关节镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

李泽光 曹 泉

下肢深静脉血栓形成(DVT)是膝关节镜手术后的严重并发症之一，易造成肢体肿胀、疼痛、功能障碍。张福先等［1］报道100例DVT，患者中45%发生肺动脉栓塞，4%发生致死性肺动脉栓塞。DVT严重者可造成肺栓塞，威胁患者生命，是患者死亡的主要原因，目前已越来越被临床所重视，为减少膝关节镜手术后深静脉血栓形成，我科自2008年5月～2011年5月对行膝关节镜手术的236例患者进行有效的预防及护理，降低了DVT的发生率，临床效果满意，现报道如下。

1 临床资料

本组患者236例，男185例，女51例。年龄19～77岁。膝关节半月板损伤76例，骨性关节炎97例，膝关节前、后交叉韧带断裂52例，膝关节骨性关节炎合并糖尿病6例，膝关节半月板损伤合并高血压3例，膝关节骨性关节炎合并冠心病2例。病情3个月～10年。

2 手术后DVT的预防及护理

2.1 做好心理护理及健康宣教 责任护士应主动与患者沟通，耐心介绍术后发生DVT的原因及严重后果，术后进行宣教DVT预防知识、早期康复训练的重要性，使患者认识到预防DVT的发生至关重要，主动配合治疗、护理及康复锻炼。对一些高危患者，如患有高血压、糖尿病、心脏病、下肢肿胀、下肢静脉曲张等应尤其注意，针对患者病情详细讲解发生DVT的危险因素，让患者了解本病发生的基本诱因。肢体肿胀、疼痛会使患者出现恐惧、焦虑等心理，对治疗失去信心，此时护士应关心体贴患者，指导患者采用能分散疼痛的方法减轻疼痛，把成功病例的治疗效果告知患者，并鼓励患者早期下床活动，以增强患者的自信心，促进康复。……