小儿隐匿阴茎成形术的围手术期护理

董灵芝

隐匿阴茎是一种小儿泌尿系统常见疾病，主要是由于内膜层发育不良形成纤维索带牵拉阴茎，阴茎包皮发育不全，皮肤缺损，外加耻骨联合部脂肪过多，阴茎体的皮肤附着不良所致［1］。近几年随着对其病因及病理的不断深入研究，手术方法不断改进，手术方法繁多，但尚无一种公认简便有效的手术方式。我院近年根据隐匿阴茎的病理改变进行了改良阴茎脱套固定术治疗先天性隐匿阴茎，取得了满意的效果。现将围手术期护理体会报道如下。

1 临床资料

我院2008年6月～2011年1月共收治215例隐匿阴茎患儿，年龄5～15.3岁，平均7.6岁。其中体重超过同龄儿童标准体重20%以上者114例，占53.02%。有外院手术史5例。手术方法采用静脉麻醉加骶管麻醉或连续硬膜外麻醉下行隐匿阴茎成形术，平均手术时间50 min。术后阴茎加压包扎3 d，保留导尿管4 d后拔管，术后平均住院4.5 d。术后包皮水肿时间7～10 d。随访6个月～3年，4例发生阴茎回缩，系根部固定不良所致，还有2例由于肥胖外观欠佳，但术后阴茎体发育好。209例患儿外观佳，阴茎发育好，无勃起和排尿障碍，阴茎阴囊交界处无蹼状结构，总成功率为97.21%。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 患儿及家长的心理护理 人性化的关怀和心理支持是很重要的，此类疾病较年长的患儿居多，特别是学龄期患儿，入院时具有惧怕心理，表现为孤僻、胆怯、悲伤、焦虑等［2］。患儿家长由于受传统观念的影响和对疾病知识的缺乏，担心阴茎发育不良会影响到患儿今后性生活与发育，往往表现出焦虑和担忧等情绪。……