小儿先天性心脏病术后危重患儿各种管道的护理

陈 钰

小儿先天性心脏病术后病情复杂多变，一般需要放置各种管道以便观察临床病情和治疗。因此各种管道的护理在小儿先天性心脏病术后护理工作中起到重要的作用。本文将小儿先天性心脏病术后各种管道的护理方法及各种常见管道的护理措施进行较全面的介绍，以便有针对性的采取防护措施，减少并发症的发生，从而提高儿科护理质量。

1 多种管道的常规护理

1.1 评估分析。根据患儿全身置管的情况，评估患儿，将不必需的管道及时清理掉，以便将必需管道的数量降到最低。

1.2 规范管理。各项护理操作严格执行无菌操作技术、勤挤压引流，保持通畅、准确记录。

1.3 严密观察。加强巡视，细心观察，及时发现问题、解决问题，并予以记录。

2 管道的分类如下

2.1 一般常用管道

2.1.1 胃管 妥善固定，防止打折，避免脱出;保证胃管的通畅，定时冲洗、每4 h 1次，按时抽吸胃液;密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。胃管护理。(1)每日用棉棒沾水清洁鼻腔。(2)更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。(3)鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。(4)每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。(5)意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患儿双手做适当的约束保护。留置胃管期间，若怀疑胃管脱出，应暂时停止鼻饲，待确定胃管在胃中后方可进行鼻饲。长期留置胃管的患儿需要7 d更换1次，频繁更换胃管不仅给患儿带来痛苦，也增加了感染机会［1］。……