手术标识在手术风险管理中的应用

王书霞 李 琰 吴 冉

外科是医疗行业中最具“高科技，高风险，高难度”特征的专业，手术室作为外科手术的主要场所，风险无处不在，且后果严重［1］。资料统计显示，发生“手术不正确”(包括手术对象、方式、部位、侧向错误)是手术室的最高风险［2］。因此，如何规避在大量的手术过程中不出现手术患者、手术部位等发生错误的风险越来越引起管理者的重视。我院根据全国医师协会《2007年患者安全目标》要求:严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误，建立手术部位识别标志制度制定并规范了手术标识应用风险管理制度，以及手术安全核查制度，完善了手术核查流程，取得了满意的效果。现介绍如下。

1 标识的分类及应用方法

1.1 手术部位的标识应用 (1)由主管医师术日晨在患者进入手术室前用不脱色记号笔在手术部位做好标识。(2)手术室护工凭手术通知单到各科室接患者，在患者神志清醒或者有家属陪伴时与病房护士逐一核对科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位及标识，并与腕带一一核查。安全接到手术室预麻间。(3)手术室巡回护士再与护工根据手术通知单交接患者并核查手术部位标识，接至手术间。(4)麻醉实施前，由主刀医师、麻醉师、巡回护士再次核对患者手术标识部位无误后，开始麻醉，进行手术，并在手术患者安全核查表上签名。

1.2 手术腕带的标识应用 (1)手术腕带由病房责任护士在手术前1 d填好患者信息，包括姓名、性别、年龄、床号、诊断及手术部位，发给手术患者佩戴，一般佩戴在右腕部。……