循证护理在深静脉微量泵补钾中的应用

王春红

循证护理在深静脉微量泵补钾中的应用

王春红

目的:通过循证护理探讨深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症的安全有效性。方法:通过计算机检索中国知网、重庆维普网等数据库和手工检索相关文献得到可靠程度高的最佳护理证据，根据所得到的最佳证据并结合自己的临床经验，为患者实施安全合理的护理措施。结果:循证护理纠正低钾速度快、所需液体量少、补钾效果显著，不良反应率低。结论:在严密监护下深静脉微量泵高浓度补钾治疗低钾血症是一种安全有效的方法。

循证护理;高浓度补钾;低钾血症;微量泵

水和电解质紊乱在临床上十分常见，尤其是危重患者更易出现，其中低钾血症最为常见，严重时可致心律失常，甚至死亡。故低钾血症的迅速纠正，对抢救至关重要。随着深静脉置管技术提高，使深静脉高浓度补钾，纠正低钾血症成为可能。通过循证护理小组对补钾方案各项指标的监测与观察，发现在严密监护下深静脉微量泵高浓度补钾治疗低钾血症是一种安全有效的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1月～2012年1月我科收治的严重创伤、血钾＜3.5 mmmol/L的患者100例，其中男56例，女44例。年龄17～81岁，平均45岁。排除标准:(1)补钾开始前连续3 h尿量＜30 ml/h。(2)补钾开始前出现急性肺水肿或中心静脉压＞12 cmH2O的患者，疾病分布为心胸外科4例，神经外科55例，骨科6例，腹部外科5例，多发伤30例。所有患者均采用双腔中心静脉导管留置右锁骨下静脉，通过微量泵按0.9%氯化钠100 ml加10%氯化钾10～15 ml配置，5～10 ml/h经右锁骨下静脉泵入。……