简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会

纪裕伟 杨晓飞 傅国利 刘殿军 宋增莲

简易CT定位下微创置管引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会

纪裕伟 杨晓飞 傅国利 刘殿军 宋增莲

简易CT定位微创置管引流术在局麻下即可完成，具有操作简便、定位准确、无需全麻、创伤小、并发症少、神经功能恢复快、手术风险小、疗效确切、费用低的特点，适用于在基层医院特别是偏远欠发达地区开展。手术无绝对禁忌证，高龄、有心肺肾重要脏器病变者应谨慎采用此手术［1］。若出现脑疝则更应分秒必争，在24 h内完成手术。微创穿刺清除术治疗脑出血后合理的护理，有助于病情的恢复和预防并发症，有效降低患者的病死率及致残率，提高脑出血的治愈率及生存质量，病程缩短，患者能及早回归社会。脑出血与高血压密切相关，坝上及接坝地区高血压脑出血发病率高，我科2008年10月～2010年10月采用CT 定位微创置管引流术治疗高血压脑出血患者92例，通过精心的治疗及护理，取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者92例，男56例，女36例。年龄48～67岁。其中清醒9例，嗜睡38例，浅昏迷38例，昏迷7例。出血量为30～50 ml 48例，51～70 ml 16例，71～100 ml 6例，＞100 ml 2例。92例患者均为急性起病，均有偏瘫。

1.2 手术方法 头部备皮，严格消毒，确定穿刺点，根据头部CT显示的出血位置最大层面，严格定位，并做穿刺标记，常规消毒，铺巾，局麻。按精确的穿刺点设计，逐层穿刺并置管进入相应深度，置管到位后见有陈旧性血液流出，用5 ml注射器缓慢抽吸，抽吸总量的1/3～2/3为宜，然后缝合固定引流管，接无菌引流袋。……