持续性植物状态患者的康复护理

宋永玲

（天津市滨海新区大港医院，天津 300280）

持续性植物状态患者的康复护理

宋永玲

（天津市滨海新区大港医院，天津 300280）

持续性植物状态（persistent vegetative state，PVS）是由于大脑半球的严重损伤，导致皮层功能丧失而脑功能相对完好，处于皮层下生存的一种临床综合征。是一种特殊类型的意识障碍，又称为植物性昏迷、植物人。在其治疗过程中，以促醒、认知功能改善为其目标。迄今，PVS尚无肯定的疗效［1］。PVS患者的大量出现，不仅带来了一系列医学和社会学问题，对临床护理工作也带来了许多新的问题。我科自1994年以来共收治PVS患者12例，康复护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:12例PVS患者中，男10例，女2例，年龄30～87岁。其中颅脑外伤5例，脑出血3例，脑梗死2例，老年痴呆后PVS 2例。植物状态持续时间＞1个月1例，＞3个月2例，＞2年5例，＞3年4例。

1.2 所有入选者均符合2001年南京会议所确定的持续植物状态（persistent vegetative state，PVS）诊断标准Ⅲ［2］:①认知功能丧失，无意识活动，不能执行指令;②保持正常呼吸和血压;③有睡眠—觉醒周期;④不能理解和表达言语;⑤能自动或在刺激下睁眼;⑥可有无目的的眼球追踪活动;⑦丘脑下部和脑干功能基本保存［3］。

1.3 结果:本组12例中基本痊愈2例，明显好转6例，好转4例。12例中综合促醒治疗和护理＜3个月的6例，＞3个月的6例。入院时存在足下垂和不同程度的关节挛缩7例，褥疮5例，肺部感染和泌尿系感染6例。1～2周后肺部感染和泌尿系感染得到控制，褥疮愈合。7例患者经进一步治疗后足下垂和关节挛缩明显好转。

2 康复护理

2.1 饮食护理:PVS患者的饮食必须……