茵陈蒿汤加味内服、外用治疗面部激素依赖性皮炎96例

李会申 苑淑尊

(冀中能源邢台矿业集团总医院皮肤科，河北 邢台 054000)

2009-07 —2011-06，我们采用茵陈蒿汤加味内服、外用治疗面部激素依赖性皮炎96例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组96例均我院皮肤科门诊患者，男9例，女87例;年龄19～48岁，平均30.4岁;病程2～9年，平均4.91年;均有糖皮质类固醇激素软膏外用史，其中原发病为面部接触变应性皮炎31例，脂溢性皮炎23例，湿疹21例，痤疮9例，单纯糠疹7例，原因不明5例。

1.2 诊断标准 有面部外用糖皮质激素制剂史;有糖皮质激素依赖或有反跳现象，即使用糖皮质激素后症状减轻，停药后局部皮肤出现红肿、瘙痒、脱屑等症状;皮损表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮样皮损、酒渣鼻样皮炎等，可伴有面部毛细血管扩张、毛孔增大及色素沉着等;局部可有瘙痒、干燥、灼热或触痛，食用辛辣食物、风吹、日晒或热水浴后加重［1-2］。并与酒渣鼻、脂溢性皮炎、痤疮、湿疹、颜面播散性粟粒性狼疮、多形日光疹及面癣等疾病相鉴别。

1.3 治疗方法 所有患者均立即停用糖皮质类固醇激素类药膏及一切可致病或加重病情的化妆品。避免日晒、烫洗及刺激皮肤，忌食辛辣、刺激食物及饮酒。详细向患者说明使用糖皮质类固醇激素类药物的副作用，取得患者理解和配合。予茵陈蒿汤加味。药物组成：茵陈30 g，大黄9 g，栀子12 g。阴虚火旺甚，伴灼热感明显者加地骨皮、桑白皮、玄参;面肿者加车前子、泽泻;痒甚者加白鲜皮、防风;大便干者加生石膏。每日 1剂，水煎2次，取汁300 mL，分早、晚2次口服。第3次煎药后待药液冷却，滤出药渣，用8层纱布蘸药液湿敷面部20 min，每日2次。……