慢性脑供血不足的中西医研究概况

廖婵婵

(天津中医药大学2006级七年制本硕连读生，天津 300193)

慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency，CCCI)是指各种原因导致大脑出现慢性的、长期的、广泛的血液供应减少，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍为临床表现的疾病，是临床常见的缺血性脑血管病，多发于中老年人，主要表现为头晕(昏)、头痛、失眠、心烦、耳鸣、急躁易怒、记忆力减退、注意力不集中、健忘等，若不加以重视，逐渐发展，极易导致老年性痴呆症和脑梗死［1］。近年来，CCCI发病率较高，被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”，而如何有效的从根本上防治CCCI已经成为世界性问题。中、西医学界都进行了相关研究，兹综述如下，以期中西医互补，取长补短，为优化治疗提供文献资料。

1 病因病理

1.1 西医病因病理

1.1.1 病因 西医学认为，CCCI的主要病因是脑大、中动脉的动脉粥样硬化(可有不同程度的斑块形成、血管狭窄)、播散性小动脉硬化和微动脉的玻璃样变。而年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟及肥胖等是导致脑动脉硬化的传统危险因素;高同型半胱氨酸血症、代谢综合征及颈椎病是近期提出的重要危险因素，并且颅内、外周血管改变的危险因素有差异，其次是血流动力学改变及血液成分改变(如血液黏稠性的增加)［2］。

1.1.2 病理机制 各种原因的脑循环障碍均可引起CCCI，长期的慢性脑供血不足使脑组织产生慢性缺血，从而产生不同程度的病理损伤，使认知功能下降，严重者出现痴呆。CCCI导致的脑组织病理学改变包括皮质萎缩、皮质和海马神经元变性、白质疏松、胶质细胞增生和毛细血管床的改变等［3］。……