儿科脱水的液体疗法常用药物浅析

侯静茹

(河北省优抚医院西药房，河北 石家庄 050051)

脱水亦称失水，是机体摄水过少或失水过多，超出机体生理调节能力时所致的体液容量缺乏(首先为细胞外液减少)的一种病理现象。儿童新陈代谢较成人快，但水电平衡调节能力差，所以更容易发生脱水，需要进行液体疗法，笔者就液体疗法常用药物总结如下。

1 非电解质溶液

可补充由呼吸、皮肤蒸发及排尿所丢失的水分，纠正体液高渗状态，但不能补充体液丢失，包括饮用水及葡萄糖注射液。5%及10%葡萄糖注射液是临床常用的非电解质液，5%葡萄糖注射液接近血浆渗透压，静脉滴注时不破坏红细胞，葡萄糖在体内迅速被代谢，产生热量和二氧化碳，或转变成糖原储存于肝脏、肌肉细胞内;10%葡萄糖注射液可提供更多热量，渗透压比5%葡萄糖注射液高1倍，需缓慢静脉滴注，可迅速被血液稀释及代谢。

2 等渗电解质溶液

可补充体液丢失，纠正体液低渗状态及酸碱失衡(含钾溶液可纠正低血钾)，但不能补充由呼吸、皮肤蒸发及排尿所丢失的水分。

2.1 氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液 临床常用于急性呕吐引起的脱水酸中毒及迁延性呕吐所致的低氯性碱中毒，渗透浓度与体液接近，但氯离子浓度比正常血浆的氯离子浓度高，不利于代谢性酸中毒的纠正，尤其婴幼儿肾脏排泄氯离子能力较差，大量静脉滴注时容易引起高氯性代谢性酸中毒。

2.2 复方氯化钠注射液 即Ringer液，为含钠、钾、钙、氯的等渗溶液，渗透浓度与氯化钠注射液接近，同样不利于纠正代谢性酸中毒，且溶液中含有钙离子，与抗凝药物混合可致血液凝固，故输血时不宜使用。……