上消化道双重造影方法改进

滕 进

（黑龙江省中医医院·哈尔滨 150036）

在上消化道双重造影检查术中，医生最大愿望是得到满意的胃粘膜充盈像。造影前必须使用产气粉，产生适量气体以获得良好的充盈和对比。过去我们常使用产气粉，感到有诸多不足。其中，多数患者反映咽下困难，有时会产生呕吐，给X线检查带来不利的影响。经过实践，将产气粉装入口服胃溶胶囊后，故X线的辅助检查，效果良好。

1 临床资料

采集我院放射科2001年01月—2008年12月间，上消化道双重造影检查病例，共计562例，其中最大年龄为86岁，最小年龄为9岁，平均年龄为52.3岁。

2 方法结果

2.1 材料

双重造影产气粉由青岛化工有限公司生产，主要成分为枸橼酸加苏打粉，每包3g。胃溶胶囊产自山东荷泽德阳药用空心胶囊有限公司(药准字F20080007)。

2.2 使用方法

将产气粉按每粒0.25克装入胶囊，每次服用3～4粒，同时口服10ml温开水，其产气量约为480～650ml,因人而异，还可以重复使用。

2.3 结果

在562例患者中，在上消化道双重造影检查术前，肌肉注射山莨菪碱(654-2)10～20mg,口服胃溶胶囊产气粉3～4粒，用10ml温水服下，然后，摆放病人及固定体位，所需时间大约为3～5分钟，气体开始在胃内开始充盈，根据胃体积的大小，适量增减。被检者容易接受，没有痛若。年龄老少均未感到不适。虽有少数人因咽下过快或服水量过少，除胶囊在食道内停留外，562例患者中均无不良反应。且粘膜充盈像和气钡对比像的成像质量均有明显提高。

3 讨论

(1)胃溶式产气粉胶囊，取材方便，空心胃溶胶囊在药店可以买到，价格也不贵。制作起来也比较简单，产气粉可随硫酸钡购买，只要将产气粉混合均匀后装入胶囊即可，值得尝试。

(2)病例观察 共观察562例，采用肌肉注射654-2 20mg,口服胃溶胶囊产气粉后，在胃内迅速溶解。由于气体充盈，使胃部扩张，此时胃黏膜皱襞伸展自如，幽门前区胃小区显示达到良好的效果，为视诊奠定了基础。

(3)效益比较无痛检查一直是我们医生所追求的目标,此方法应用后，患者容易接受，年龄大小均无不适。另外，过去一次口服产气粉为为3g，本实验每次使用0.75～1.0g，可节省2/3的用量，有一定的经济效益。

未来，我们将进一步探索口服肠溶胶囊，用于小肠双重造影的检查，希望尽早推广应用于临床。