直肠癌13例延误诊治的原因分析

李 锋， 王 勇

(1.陕西省渭南市第一医院， 陕西 渭南 714000 2.陕西省渭南市中心医院肿瘤科， 陕西 渭南 714000)

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40－60岁之间。在直肠癌发病早中期往往临床表现不典型，常与其他肠道疾病相混淆，加上医务人员重视不够，早中期直肠癌往往被误诊，延误治疗。本文就我院近年来收治的13例直肠癌延误诊断病例回顾性分析，报告如下:

1 临床资料

1.1 一般资料:回顾性分析我院自2003年3月至2006年5月收治的13例直肠癌延误诊断患者的临床资料，最终均经结肠镜及病理检查确诊。13例患者中男12例，女1例;年龄42－65岁，平均51.7岁;误诊时间1个月至5年，平均7.8个月;误诊为菌痢4例，痔疮3例，慢性肠炎3例，肠梗阻2例，直肠良性肿瘤1例。

1.2 临床表现:本组13例患者中便意频繁9例，粪便变细5例，腹泻或腹泻便秘胶体出现3例，便前有肛门下坠感7例，伴有里急后重者3例，排便不尽感4例，伴有腹胀者1例，伴有腹痛者4例。12例患者大便带有脓血及黏液，一般出血量较少，血色鲜红者8例，血色暗红者4例。伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难者2例，伴有会阴部和腰骶部疼痛者1例。伴有慢性消耗症状如消瘦、贫血、水肿等者8例。

1.3 确诊经过:13例患者确诊前均根据误诊疾病情况给予诺氟沙星、环丙沙星、痔疮膏、栓等治疗，其中进行痔疮手术1例，口服通便药物4例，治疗后患者早期感觉有所好转5例，另外8例患者症状无任何好转。治疗1－5个月后，5例患者因病情加重复诊。13例患者最终均给予结肠镜、病理检查确诊。……