中医药治疗急性腹泻的临床研究进展

陈星余

（海南省人民医院康复医学部，海南 海口 570102）

急性腹泻（Acute diarrhea，AD）是指由多种不同原因（如食进含有病原菌及其毒素的食物，或过食生冷、暴饮暴食等）引起的肠道黏膜急性弥漫性炎症，是临床常见病、多发病，主要经口途径感染。以排便次数增多、粪便稀溏、甚至泻出如水样为主症。本病发病急骤、病势急迫，变化突然迅速，如未及时、正确治疗，严重者在短期内可发生脱水、电解质紊乱甚或休克而危及生命，严重扰乱人们的生活和工作，给个人、家庭和社会带来影响和负担。近年来，中医药治疗急性腹泻的疗效日益受到国内外医学界的重视，现将中医药治疗研究综述如下：

1 病因病机

急性腹泻的病因中医学认为多与感受风寒湿热之邪，或饮食不洁饮食不节等因素有关[1-2]。如《内经》指出其病因与风、寒、湿、饮食或“湿胜则濡泄”有关。素问·至真要大论》曰：“暴注下迫，皆属于热”。明代《景岳全书·泄泻》云：“泄泻，……或为饮食为伤，或为时邪所犯，……如因食生冷寒滞者”。又云：“泄泻之因，惟水火土三气为最。夫水者，寒气也，火者，热气也，土者，湿气也，此泻利之本也”。其病因病机主要包括以下两方面：

1.1 感受外邪朱丹溪云：“六气之中，湿热为病，十居八九”。《素问·阴阳应象大论》云：“湿胜则濡泄”。《难经》亦责之于湿，谓“湿多成五泄”。《医宗必读》云：“无湿则不泄”。这些都突出了“湿”在泄泻发病中的重要意义。风、寒、暑、湿、热邪等外邪伤人，尤以湿邪最为多见，导致脾运不健，胃失和降，阻滞中焦，气机乱于胃腑，寒热湿互结，故见大便溏泻、胃脘胀满疼痛等。