老年急性肠梗阻120例临床特点及治疗

陈龙林

(广东省汕头市潮阳区大峰医院普外科， 广东 汕头 515154)

急性肠梗阻是临床最常见的急腹症之一，是常见病，多发病，存在病因多样和个体差异化，临床处理措施因此不尽相同［1］。近年来，老年急性肠梗阻的发病率逐年升高，其死亡率也逐渐升高。因为老年人常伴发其他疾病，其营养状态下降、器官功能衰退、病情变化快、症状不典型，给临床治疗带来一定难度［2］。本研究对我院自2006年1月至2011年6月收治的120例老年急性肠梗阻患者临床资料进行回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院自2006年1月至2011年6月入院的120例患者中，男68例，女52例，年龄60－81岁，平均73.5岁。发病时间为1周内。病因:肿瘤55例，粘连性肠梗阻20例，腹外疝11例，肠扭转9例，其它原因如肠憩室、肠套叠、盆底疝、粪石嵌塞、肠腔内异物等导致梗阻25例。所有患者均行腹部立位平片检查，结果显示肠曲积气、扩大以及多个阶梯状液平面存在。

1.2 手术方式:本组患者均给予手术治疗。55例肿瘤患者中25例行根治性切除术，10例行姑息性切除术，5例永久造口，5例行短路手术，10例行一期肠造瘘。20例粘连性肠梗阻12例行黏连松解术，8例行肠切除、肠吻合术。11例疝患者行疝修补术8例，肠切除、肠吻合3例。9例肠扭转中3例行倒扭转复位术，6例行肠切除、肠吻合术。左半结肠梗阻手术时，早期采用结肠灌洗共5例，后期采用废用肠段通道减压法(简称废肠通道减压法)共25例，

2 结果

所有患者共23例发生术后并发症，发生率19.16%:5例发生肺部感染，3例发生切口感染，2例发生消化道出血，3例发生吻合口瘘，4例多器官功能衰竭，6例发生水电解质紊乱。……