宫颈肌瘤的临床术式探讨

陶 萍

(安徽省滁州市第二人民医院妇产科， 安徽 滁州 239001)

宫颈主要是由结缔组织构成，含有少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维［1］，子宫体部主要成分为平滑肌。子宫肌瘤来源于平滑肌组织，所以子宫肌瘤一般好发于子宫体部，发生于宫颈部位即宫颈肌瘤临床较少见，其发生率约占子宫肌瘤的10%［2］。宫颈肌瘤多为单发，位于盆腔深部，与膀胱、直肠、输尿管相临近，由于宫颈肌瘤的生长，使得宫颈拉长、增宽，造成膀胱、直肠、输尿管移位，术中稍有不慎易造成上述器官的损伤而增加了手术难度，因此对于宫颈肌瘤患者要进行个体化治疗，因人而异采取不同的手术方式，从而取得最好的手术效果，避免并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院自2003年至2010年共收治较大宫颈肌瘤患者22例(不包括肌瘤直径小于6cm及粘膜下宫颈肌瘤患者)，年龄21－52岁，均为已婚。18例为单纯宫颈肌瘤，4例合并宫体部肌瘤。肌瘤直径大于10cm的6例，6－10cm的16例。宫颈前壁肌瘤7例，侧壁肌瘤6例，后壁肌瘤9例。绝经期1例，生育期21例。

1.2 临床表现及诊断:症状:无任何症状，仅在体检时发现有宫颈肌瘤者5例;有月经紊乱如经期延长、周期紊乱、经量增多等月经异常者10例;有尿频、尿急、便秘等肌瘤压迫症状者7例;有白带增多者5例，3例自己扪及下腹部包块。妇检发现:宫颈膨大、形状改变。宫颈展平5例，宫颈呈月牙形改变(一侧向阴道突起，另一侧不能暴露)11例，宫颈一侧明显突向阴道，另一侧在阴道可以看见6例。B超检查:子宫体部大小正常或大于正常，内膜线可见，4例体部可见中低回声包块，22例均在宫颈部见到中低回声包块。……