下肢深静脉血栓非手术治疗的护理

林 红 鞠桂萍 郝晓梅 李冬松

林红:女，本科，主管护师

下肢深静脉血栓(DVT)是常见的周围血管性疾病，病因一般为血流缓慢、血管内膜损伤和血液高凝状态等，且好发于下肢。此病临床表现为肢体疼痛、肿胀、浅表静脉曲张等。在急性期可进行手术取栓，但临床上大多数情况下经过抗凝和溶栓的非手术治疗方法也可达到良好的治疗效果，现报道如下。

1 临床资料

选择2010年1月～2011年12月在我院骨科治疗的DVT患者43 例，其中男28 例，女15 例。年龄58～73 岁，平均(65.4 ±3.2)岁。入院后全面了解病情，密切观察患侧肢体的疼痛、动脉搏动、温度、颜色及肿胀程度等情况［1］。每日定人员、定时间、定部位为患肢测量膝关节上下15 cm 的周径，并与健侧肢体相比较，若周径不断增加，说明静脉回流受阻;若患肢颜色红润、肿胀消退说明缺血症状得到改善;若患肢皮肤青紫苍白、足背动脉搏动消失，应及时通知医师，积极处置，并观察用药后有无出血倾向［2］。

2 护 理

2.1 患肢护理

2.1.1 病室环境 每日多开窗通风透气，保持病房内空气新鲜，湿度适宜，鼓励患者深吸气呼吸，做扩胸运动。保持皮肤干爽清洁，床单位干燥整洁。严禁患者及他人在病室内吸烟，防止尼古丁刺激引起血管收缩、血流量减少、血管内膜变化引起胆固醇沉着。

2.1.2 患者体位 血栓形成后患者应卧床休息10～14 d，抬高患侧肢体，高于心脏平面20～30 cm，以增加血液回流。膝关节微屈15°［3］，腘窝处避免受压，以免引起血液回流不畅而下肢肿胀，同时活动踝关节。休克患者应给予休克体位，并保持环境的安静，避免不良刺激。……