50例中晚期妊娠胎盘植入患者的护理

周玉嫦 田梅枝

周玉嫦:女，本科，主管护师

胎盘植入是一种妊娠期严重的并发症之一，为胎盘绒毛层穿入子宫壁肌层，导致胎盘与子宫壁无自然分界面。胎盘植入在妊娠早期无自觉症状，对胎儿发育亦无较大影响，但是在分娩时，因胎盘剥离面血窦开放及胎盘滞留，容易发生致命性产后大出血，并引发失血性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、继发性贫血等［1］，不仅影响终身生育，严重者还可危及生命。按面积不同，胎盘植入分为完全性植入和部分性植入。其中，完全性胎盘植入多行子宫全切术，患者会丧失永久生育能力，造成产妇心理和生理的严重创伤。但随着一些化疗药物在胎盘植入中的使用，保守治疗也成为胎盘植入的一个选择。无论采取哪种治疗手段，都会对产妇造成一定的创伤，更需要我们进行全面护理，以减少患者的疼痛。现将我院50 例中晚期妊娠胎盘植入患者的护理体会报道如下。

1 临床资料

选取2009年2月～2011年5月我院收治的中晚期妊娠胎盘植入患者50 例，年龄22～38 岁，平均(30.4 ±8.7)岁。其中初产妇14 例，经产妇36 例。孕周:29～36 周10 例，≥37周40 例。既往有剖宫产史6 例，刮宫史32 例，胎盘前置19例。50 例患者中16 例为阴道分娩后大出血行子宫全切术，27例为行剖宫产时发现胎盘部分植入，7 例为产前经B 超检查发现胎盘植入行剖宫产术。

2 护理方法

2.1 心理护理 由于胎盘植入病情复杂，临床少见，因此产妇易产生紧张焦虑、恐惧悲伤、绝望等心理。这些心理都会导致孕妇产后体内激素的紊乱，影响治疗和预后效果。……