80岁以上冠心病患者行冠状动脉搭桥术术后护理研究进展

狄海冰 刘红梅 卞 慧 张太明 郑旭光 魏小刚

(河北省石家庄市第一医院外三科，河北 石家庄 050011)

80岁以上冠心病患者行冠状动脉搭桥术术后护理研究进展

狄海冰 刘红梅1卞 慧2张太明 郑旭光 魏小刚3

(河北省石家庄市第一医院外三科，河北 石家庄 050011)

冠心病;冠状动脉旁路移植术，非体外循环;手术后医护

人口老龄化已成为社会共同关注问题，而且随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，冠心病患者也越来越多，且随着医疗技术的提高，行冠状动脉搭桥术的高龄患者也越来越多，特别是≥80岁以上患者手术数量有所增加［1］。≥80岁冠心病患者并发症和病死率较＜80岁患者高，需加强术后护理。近年来，我国在≥80岁行冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理方面取得了很大进展，合并症和病死率逐年降低。兹就≥80岁冠心病患者的疾病特异性、手术方式选择及冠状动脉搭桥术后护理方面的研究情况综述如下。

1 80岁以上冠心病患者的特异性

与＜80岁冠心病患者相比，≥80岁冠心病患者在术前、术中危险因素和术后并发症等方面存在一定差异。杨毅等［1］对≥80岁行冠状动脉旁路移植术的冠心病患者危险因素及手术效果对比研究结果表明，≥80岁组较60～79岁组外周血管疾病、心律失常、主动脉瓣反流的发生、术前最后一次肌酐值、术前最后一次血糖值及术前使用正性肌力药物的发生均较高(P＜0.05，P ＜0.01)，左心室射血分数(LVEF)、术前最后一次血红蛋白、吸烟的发生、体质量指数及使用乳内动脉的发生均较低(P ＜0.05，P ＜0.01)，重症监护时间延长(术后重症监护时间≥5 d)、术后呼吸衰竭及二次开胸止血等3个术后主要并发症的发生较高(P ＜0.05，P ＜0.01)［1］。……