2012年亚太肝病年会酒精性肝病纪要

段晓燕 范建高

第22 届亚太肝病年会于2012年2月16日至19日在台湾台北召开。下面将此次会议有关酒精性肝病（ALD）方面的研究作一简要概括。

ALD 是全球慢性肝病的主要病因之一，可发展为肝纤维化和肝硬化。最近资料显示，在美国，肝硬化是第12 位主要死亡原因，2007年死于肝硬化者有29925 人，其中48%是酒精相关者。ALD 疾病谱包括单纯性脂肪肝，酒精性肝炎，肝纤维化，肝硬化和HCC。有关ALD 发病机制的研究，早期主要聚焦在乙醇代谢相关的氧化应激、谷胱甘肽耗竭、蛋氨酸代谢异常、营养不良以及枯否氏细胞激活导致内毒素的产生。美国Gao 简述了ALD 的最近研究进展，包括有特征性的细胞内信号转导途径、转录因子、先天免疫、趋化因子、表观遗传特征、microRNAs 和干细胞研究。他指出，尽管研究取得了很多进展，但尚无针对性治疗策略。如同40年前一样，治疗酒精性肝炎的基石仍然是：戒酒、营养支持和皮质激素。迫切需要开发新的基于病理生理学的治疗方法。此外，Gao 报道了最近人类样本和动物模型研究中一些有前途的治疗靶点。

流行病学

摩洛哥Mohammed 对221 例不同病因（肝病、炎症性肠病、肛肠病）的住院患者进行了一项前瞻性研究。搜集患者的人口学资料和临床资料。用CAGE 和AUDIT 积分评估酒精中毒和酒精依赖。结果显示91 例患者有饮酒史（41.17%），其中68 例（30.77%）已戒酒，23 例（10.4%）坚持饮酒。未戒酒患者每日平均饮酒量是84.9±53g/d。11 例患者CAGE 积分超过2 分（占未戒酒患者的47.82%，占总病例数的4.97%）。21例酗酒者，其AUDIT 积分≥8（占未戒酒患者的91.3%，占总病例数的10.4%），16 例酒精依赖患者AUDIT 积分≥13（占未戒酒患者的69.56%，占总病例数的7.23%）。……