环氧乙烷法颅骨骨粒灭菌效果观察

李 涛，范 波，杨晋生，古选民

自体颅骨片是颅骨缺损修补术最为理想的修补材料，术前材料的消毒及保存方法有高压灭菌法、辐照法、深低温(-80℃)法及环氧乙烷(ethylene oxide,EO)法。高压灭菌方法对骨组织的强度影响较大，无法满足移植后强度的要求；辐照法和深低温(-80℃)法设备要求复杂，难以在普通医院推广；EO灭菌法所需设备简单，目前多数医院配备有此类设备，并广泛应用于医疗材料和器械的消毒，但该消毒方法是否可以应用于颅骨灭菌尚存在争论。本文初步观察了游离颅骨组织用EO灭菌的效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1材料采用神经外科去骨瓣减压术中切除的成人颅骨片32例，其中男23例，女9例，年龄22～57岁，脑外伤27例，脑出血6例，所有骨材料均经家属同意并经我院伦理委员会批准，取顶结节处切割成1 cm×1 cm大小，内、外板及板障结构完整，全层厚约1 cm的骨粒共104粒。

1.2方法

1.2.1 消毒前预处理 3%医用双氧水常温下浸泡骨粒24 h，再次更换双氧水后浸泡24 h，去除颅骨内的残留蛋白。置于50℃烘箱内4 h，1∶1氯仿甲醇室温下脱脂4 h，更换脱脂剂后重复1次，蒸馏水反复漂洗后，在自然条件下晾干，存放于通风环境中1个月。消毒前于40℃，相对湿度40%的温箱内存放4 h预湿，用双层环氧乙烷专用剥离式包装袋包装，每袋1粒，环氧乙烷指示胶带(3M公司生产)置于内层，严格检查包装袋有无漏气及破损。

1.2.2 消毒方法 所用EO灭菌器为3M公司生产的8XL型，环氧乙烷指示胶带为3M公司提供；骨材料按一定间距装入灭菌器，灭菌方法：热循环60℃，冷循环37℃；……