玻璃体切除术治疗眼内异物的临床应用

赵 勇，李晓玉，钱苗苗，杜进发

眼外伤是视力丧失的主要原因之一，眼外伤合并球内异物直接损伤眼球重要组织结构，造成角膜白斑、不规则散光、外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜裂孔、脱离等，增殖性玻璃体视网膜病变、眼内炎、眼铜锈症、铁锈症等并发症，导致视力丧失。我院收治的22例22眼眼内异物应用玻璃体切除术治疗，并针对发生的并发症给予相应处理，取得了相对满意的治疗效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料我院自2008年3月～2011年3月间，共收治眼外伤合并球内异物患者共22例22眼，其中男18例，女2例，年龄17～55岁，平均(28.5±7.5)岁。来院时间自伤后1 h～8 d，其中伤后24 h内来院14例，24 h以上者8例。患者术前视力:光感 ～0.02者10眼，0.03～0.15者9眼，视力>0.2者3眼。受伤方式包括敲击伤12眼，操作机器受伤8眼，剪切金属受伤2眼。异物入口在角膜者8眼，角膜缘7眼，巩膜5眼，贯通伤2眼。晶状体损伤13眼，前房积血15眼，虹膜损伤16眼，玻璃体积血16眼，视网膜脱离9眼。

1.2异物诊断与定位根据病史大致判断异物存留的可能及其性质，以影像学检查确诊并定位。检查首选X线或CT，取骨窗和软组织窗双窗位以去除金属异物伪影，异物定位，骨窗判断异物大小。对 CT显示不良的非金属异物或金属异物，在一期缝合角巩膜创口的前提下行B超辅助定位。金属异物18眼，其中磁性异物14眼，异物位于玻璃体10眼，位于视网膜下1眼，嵌入视网膜或视网膜脉络膜内3眼；非磁性异物4眼，其中铜异物2眼，铅异物2眼。非金属异物4眼，其中玻璃异物1眼，石质异物1眼，植物异物2例；异……