解放军总医院完成国内首例机器人不开胸心外膜电极植入术

本刊讯 近日，中国人民解放军总医院心外科运用机器人手术系统，为一名扩张型心肌病心力衰竭患者成功植入心外膜电极，这是国内该类手术首例采用机器人微创不开胸技术完成的。

三腔顺序起搏是治疗心力衰竭的重要方法之一，其中左心室部位电极的传统安装方法是采用介入技术经冠状静脉窦到达左心室侧壁的冠状静脉内而实现的，但因冠状静脉结构异常等原因，超过20%的病例电极不能植入到位，另有20%的病例尽管能够植入电极，但起搏效果差而不能发挥疗效，只有在左心室侧后壁安装心外膜电极才能解决这一难题。然而，传统方法只有通过开胸手术才能植入这样一个电极，这就意味着，原本就患有严重心力衰竭的患者必须承受巨大的手术创伤、心衰加重甚至猝死的风险。

该例病人患有扩张型心肌病心力衰竭多年，心脏显著扩大，心功能很差，适合采用三腔起搏治疗。曾试图用导管介入技术植入左心室电极，但未能成功。医务部主任高长青教授得知这一情况后，决定采用机器人手术系统新技术予以治疗。在助手的密切配合下，成功地为患者植入了电极，并更换了三腔起搏器。患者术后第二天就能下地活动，心脏功能得到显著改善。