北京友谊医院微创手术治疗Ⅱ型糖尿病效果较好

本刊讯 近日，北京友谊医院采取微创手术治疗Ⅱ型糖尿病取得较好效果。

患者李女士，年仅32岁，但已有10年的Ⅱ型糖尿病病史，术前空腹血糖10.24mmol/L，餐 后2小 时 血 糖20.3mmol/L，HbA1c（糖 化 血 红 蛋白）17.0 %，尿糖（+++）。李女士身高158cm，体重最高时达75kg，体重指数（BMI）30、腰围91cm，属2度肥胖，长期服用口服药，每天进行超过70单位的胰岛素注射治疗，但仍难达到满意的效果。不久前她来到首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗。

根据入院后各项检查结果，普通外科医生认为李女士Ⅱ型糖尿病、肥胖、代谢综合征诊断明确，有手术指征，且无明确手术禁忌症，可以择期手术治疗。经充分的术前讨论和完善的术前准备后，普外科医师在全麻下为患者行经腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术。该手术是通过腹部几个小孔完成胃小囊和胃肠旁路的重建，其原理是对消化道进行“短路”改造，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端，手术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素。同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到治愈的目的。

术后当日患者便可下床活动，两日后便可经口进食，且未使用餐前胰岛素。术后一周血糖即开始下降，已改为口服降糖药治疗。随着手术效果的体现，患者有望完全停用药物。日前，李女士体重指标已进入正常水平。

手术治疗糖尿病是近年来的一个重大医学研究成果，对糖尿病治疗具有里程碑意义。这种方法创伤小，出血量少，恢复快，是国际先进的糖尿病治疗手段，对于Ⅱ型糖尿病合并肥胖的患者，效果更为突出。