湖北省襄阳市中心医院(襄阳441000) 方珊珊
随着我国老龄化的趋势越来越严重,老年宫颈癌患者也日趋增加[1]。老年宫颈癌的特点是病程发生较晚,并发症较多,且预后差[2,3]。因此,如何寻找最适合的治疗方法并提高治疗水平对老年宫颈癌的治疗及患者的生活质量有重要意义。本院对2003年5月至2011年12月间进行老年宫颈癌治疗的患者进行回顾性临床分析。
1 临床资料 本研究患者共125例,年龄为60~82岁,平均年龄为71.5±12.3岁。所有入选患者均为病理学确诊的宫颈癌患者。对患者的治疗方式分为2种:放射治疗和手术治疗。其中放射治疗33例,年龄为62~80岁,平均年龄为72.3±13.1岁。按临床分期,Ⅰb期3例,Ⅱa期7例,Ⅱb期23例,按病理类型区别,其中腺癌5例,I级2例,Ⅱ级3例;鳞癌26例,Ⅰ级6例,Ⅱ级19例,Ⅲ级1例;腺鳞癌2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。33例患者中,25例合并有一种或一种以上的内科疾病,其中80%以上为高血压、心脑血管疾病等。
手术治疗92例,年龄为60~82岁,平均年龄为71.1±11.9岁。按临床分期,Ⅰa期1例,Ⅰb期19例,Ⅱa期20例,Ⅱb期52例,按病理类型区别,其中腺癌9例,Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例;鳞癌79例,Ⅰ级12例,Ⅱ级35例,Ⅲ级32例;腺鳞癌4例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅲ级1例。经影像学检查或手术后确定的肿瘤直径进行区分,直径小于4cm的小肿瘤73例,直径大于4cm的大肿瘤19例;颈管型肿瘤34例,浸润型肿瘤30例,外生型肿瘤28例。92例患者中,71例合并有一种或一种以上的内科疾病,其中81%以上为高血压、心脑血管疾病等。两组患者的年龄、临床分期、合并疾病等无显著性差异。
2 治疗方法 放射治疗组:33例患者进行根治性全量放疗,主要分为体外照射治疗和腔内放疗。……