中心负压吸引治疗乳腺癌术后皮瓣积液体会

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院（南京223800） 袁 牧 管小青 顾书城 吴 骥

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率呈逐年上升趋势，临床常表现为乳房肿块，腋窝淋巴结肿大等，严重影响女性患者的健康［1］。目前多采用手术联合放、化疗的综合治疗，因手术创伤较大，术后常留有较大的空腔，加上毛细血管渗漏等因素，易出现皮瓣积液。皮瓣积液可加大伤口感染的几率，延长切口的愈合时间，制约术后上肢早期功能锻炼，还影响术后的放化疗的疗效，甚至皮瓣坏死，加重患者精神压力。有研究报道乳腺癌术后皮瓣积液的发生率为15.5%［2］，因此，积极防治乳腺癌术后皮瓣积液的发生具有重要意义，本研究回顾性分析2009年5月-2011年5月我院收治的乳腺癌患者的临床资料，总结原因和防治措施，现报道如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2009年5月至2011年5月我院收治的乳腺癌患者68例，年龄26～55岁，平均45.2±5.8岁。所有患者经细针穿刺活检、CT、彩超、乳腺钼靶、血清癌标志物检查确诊为乳腺癌。国际抗癌协会TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期23例，Ⅲ期30例。术后病理分型：导管内癌5例，浸润性导管癌63例。将68例患者随机平均分为两组，实验组术后采取中心负压吸引，对照组采取单纯引流管引流，两组患者年龄、血清检查、临床分期差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

2 方 法 手术结束前创面彻底止血，结扎淋巴管，缝合时保持皮瓣无张力，对照组常规于腋下留置引流管，接一次性无菌引流袋，实验组患者留置引流管，与中心负压阀连接，调节负压20～40kPa，使皮瓣与胸壁贴合良好。……