类肩胛上神经卡压症150例临床分析

陕西省中医医院（西安710003） 党建军

肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折，盂肱关节损伤等急性损伤，肩关节脱位，肩部前屈，特别是肩胛骨固定时的前屈，使肩胛上神经活动度下降，易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿，以及肩胛上切迹纤维化等，均是肩胛上神经卡压的主要原因［1］。但本人于2009年8月以来，观察患类似于肩胛上神经卡压症病150例，结果与文献报告的肩胛上神经卡压症的症状及病因都有差异，所以暂叫类肩胛上神经卡压症，临床疗效确切良好，现报告如下。

临床资料

1 一般资料 本组共150例，男69例，女81例；年龄18～64岁，平均45岁；右侧患病者79例，左侧71例；所有病人均无肩部外伤史，因受凉引起疼痛者108例，慢性劳损者20例，无明确原因者22例；发病时间为1d至1年，平均16d。患侧肩胛骨内侧缘菱形肌处压痛150例，患侧肩胛部冈下窝处疼痛150例，患侧上臂后外侧沿桡神经沟处压痛150例，患肢肘关节前外侧桡神经腱弓处压痛135例，患肢桡侧三个手指主诉麻木感觉减退102例，有颈肩部放散痛者150例，有颈部和上臂外侧放散痛至肘关节以下150例，沿后背部肩部向上臂后侧前臂外侧及桡侧三个手指放射痛130例；150例病人均未行肌电图检查，150例患者未见有痛觉减退现象（包括102例自诉有桡侧三个手指麻木感觉减退），102例自诉有桡侧三个手指麻木感觉减退的患者查体有触觉减弱现象（桡侧三个指头有贴皮感），患肢被动外展上举抱头者有36例，夜间疼痛加剧及变换体位疼痛剧烈的有60例；疼痛评分（简易0-10分评分法）平均为7.6分，疼痛分度为Ⅱ﹑Ⅲ。……