子宫收缩乏力引起产后出血36例护理体会

陕西省榆林市第二医院（榆林719000） 刘 潇

产后出血是从胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者。产后出血是分娩期严重并发症之一，是产妇死亡的重要原因之一，居我国目前产妇死亡原因的首位。主要原因为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。本文对子宫收缩乏力引起产后出血的护理体会进行论述。

临床资料

1 一般资料 2011年1月1日至2012年7月30日，我科共收治产后大出血病人36例，其中宫缩乏力所致的产后大出血为24例，占67%，年龄最大的39岁，最小的21岁，初产妇占20%，经产妇占80%。抢救成功率为100%，出血量大于2000ml者2例，大于1200m1者15例，大于500ml者19例。

2 护理措施

2.1 提供安静的环境，注意休息，并做好产妇的保暖。

2.2 加强心理护理：助产人员应态度和蔼，主动与产妇进行交流沟通，积极鼓励其说出内心的感受，适时给予精神安慰和支持，消除产妇的紧张情绪。使其认识到分娩是一正常生理过程，解除不必要的顾虑和恐惧心理，增强对分娩的信心。分娩前保证营养和水分的充分摄入，保证充分休息，避免精神体力上过度消耗。

2.3 产时护理：①在分娩过程中已有宫缩乏力的表现，产程延长；胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，且软产道无损伤；腹部检查时子宫轮廓不清，触不到宫底，用手按摩子宫变硬，轮廓清楚，停止按摩时，子宫又变柔软，且轮廓不清，即可诊断为宫缩乏力性出血。助产人员应立即用一手置于子宫底部……