三阴性乳腺癌82例临床特征与预后分析

张晓兰,王 水,郑 琳

(1.南京医科大学附属常州二院乳腺外科,江苏常州,213000;2.南京医科大学第一附属医院乳腺外科,江苏南京,210000)

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一个特殊类型,即雌激素受体(eER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均阴性的乳腺癌。TNBC的发病率较低,占乳腺癌总数的15%～17%[1-2]。由于缺乏有效的内分泌治疗及针对Her-2基因的曲妥珠单抗分子靶向治疗选择,化疗成为该组患者主要的全身治疗选择。TNBC具有侵袭性强、恶性程度高、预后差的特点,该类型乳腺癌患者的发病特点、临床预后、治疗策略已引起学术界的广泛关注。为了解江苏省常州地区TNBC的发病情况,作者回顾分析了本院2008年1月～2011年12月收治的82例TNBC的临床、病理特征及预后情况。

1 资料与方法

2008年1月1日～2011年12月31日,本院收治并经病理诊断明确为乳腺癌的患者共481例,其中免疫组织化学检测ER、PR和Her-2均阴性的乳腺癌患者(即TNBC患者)共82例。以此82例TNBC患者作为研究对象。患者入组要求:有完整的临床资料,包括一般情况、病理诊断、肿瘤分期、治疗方式和生存状况等;有较为完整的随访资料,包括转移的时间和部位或死亡时间,有ER、PR和Her-2的检测结果。

所有患者均接受手术治疗并根据患者情况予以放、化疗,所有患者均未予内分泌治疗。

化疗:69例完成6～8疗程化疗(术前和术后共6-8疗程),其中18例行术前新辅助化疗2～4个疗程,化疗方案以蒽环类为主的方案或蒽环类与紫杉类联合方案。6例因年龄过大未行化疗,4例因经济条件未行化疗,l例为导管内癌未行化疗,1例因心功能不全未行化疗,1例术后未复诊。……