胃旁路手术治疗2型糖尿病

王平瑜，白雪峰，张俊杰，张晓香，牛嫣阳，韦勇占

糖尿病是因胰岛素绝对或相对不足、靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起的（糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等）一系列代谢紊乱，临床上以血糖升高为主要共同标志的代谢异常综合征。在我国，糖尿病患病率逐渐上升，所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成患者致死、致残的主要原因，已成为严重威胁健康疾病之一。传统的治疗方法包括饮食治疗、运动治疗、口服降糖药治疗及注射胰岛素治疗等，然而这些治疗方法很难从根本上治愈糖尿病，保持患者血糖的长期稳定，也不能从根本上阻止糖尿病各种并发疾病的发生和发展[1]。20世纪80年代，pories等偶然发现在手术减肥后合并2型糖尿病患者，在体重显著减轻的同时血糖也快速恢复正常，且不再需要任何降糖措施维持[2]，甚至，越来越多的研究及证据表明，这些胃肠外科手术即使对体重正常的糖尿病患者也会有较好的治疗效果[3]。如今国内也有越来越多的单位逐渐开展利用胃肠外科手术治疗糖尿病，并取得一定效果，从而开创了外科治疗2型糖尿病的新途径。笔者所在医院于2010-12开展胃旁路手术治疗2型糖尿病，现将31例患者的临床资料分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组31例。男19例，女12例；年龄37～68岁，平均46.3岁。全组患者空腹血糖>7.1 mmol/L，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，临床确诊T2DM的时间为3～16年，平均6.9年。发病时血糖水平为 11.3～23.6 mmol/L，就诊时血糖水平 13.2～21.8 mmol/L。 治……