人工全膝关节置换患者的护理

刘俊辉，吴晓光

全膝关节置换术（total knee replacement，TKR）的目的是解除疼痛，改善功能，纠正关节畸形，以获得一个长期稳定无痛有良好功能的膝关节。人工全膝关节置换术用于治疗膝关节因骨性退变、创伤、炎症等疾病引起关节畸形、疼痛与关节功能丧失。临床非手术治疗效果欠佳，全膝关节置换能解除膝部疼痛、纠正关节畸形、改善关节功能、提高患者生活质量。2010-03～2011-05笔者所在科共收治行全膝关节置换术患者30例，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30例。男8例，女22例；年龄60～75岁。骨性关节炎25例，类风湿关节炎5例。所有患者均行全膝关节置换术，术后无并发症发生。

1.2 手术方法 本组30例均采用膝正中切口，股骨均采用髓内定位。外侧松解18膝，内侧松解10膝，后侧松解2膝。

1.3 结果 本组切口均甲级愈合，无其它特殊并发症。膝关节屈曲80～110°者20例，60～70°者8例，40～60°者2例。

2 护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 由于长期关节功能丧失、疼痛的折磨，患者情绪不稳定；同时相当一部分患者对手术的期望很高，但又怕手术效果不理想，术后可能发生严重并发症而产生焦虑、恐惧心理。因此，术前应在全面了解病情的基础上，加强与患者及家属沟通，耐心向患者讲解有关知识，介绍手术的必要性和手术的过程及如何配合，术后可能要注意的问题，动员已接受手术尚未出院的患者现身说法，增进患者之间的交流和学习，让术后恢复状况良好的患者介绍治疗的体会，以增进患者的治疗信心。给患者以足够的心理上的支持；……