臭氧在骨折内固定术后早期感染的治疗体会

刘永光 ,旷甫国 ,徐 ,何勇,张建

(四川省第四人民医院骨科,四川 成都 610016)

骨折内固定术后早期感染是术后常见的并发症,是骨科较难处理的疾病。早期感染若不能有效控制不但使患者增加治疗费用和延长住院天数,而且还有再次手术的可能,给患者带来较大的痛苦,造成肢体的严重伤残与功能障碍,甚至危及生命。我科以前处理此类感染,常采用切开引流、换药,清创、肌皮瓣转移或置管引流等方式处理,一般需要较长时间才能得到有效控制,但有的患者转变为慢性感染,治疗相当困难。近年我院将臭氧技术应用于骨折内固定术后早期感染的病例,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年 1月至 2011年 7月,笔者采用臭氧等综合方法治疗骨折内固定术后早期感染患者13例。男9例,女 4例;年龄 25～75岁,平均 35.4岁;均接受过骨折切开复位内固定术;手术至感染时间 2～12 d,平均 5.5 d;骨折类型:开放性骨折 8例,闭合性骨折 5例。临床表现:发热8例,局部红肿热痛 13例,有波动感 8例 ,分泌物为脓血样和/或脓性液 13例。发病部位:胫骨 5例,股骨干 1例,内外踝 1例,尺桡骨 1例 ,肱骨干 1例,髌骨 1例,腰椎 1例,锁骨 1例,骨盆 1例。伴发疾病:Ⅱ型糖尿病4例 ,高血压病 5例,脑梗塞2例,慢性支气管肺炎、慢性阻塞性肺气肿 3例,慢性肺源性心脏病 1例。伴皮肤撕脱(或裂)伤 4例,伴失血性休克 3例,伴大血管断裂 1例,伴知名神经损伤3例,伴膀胱、尿道损伤1例。实验室检查:白细胞数增高 9例,血沉及 C反应蛋白增高13例。感染细菌:金黄色葡萄球菌 5例 ,表皮葡萄球菌4例,铜绿假单孢菌 2例,混合感染 1例,细菌培养阴性 1例。……