肝癌组织血管内皮生长因子与受体的表达及其临床意义

周 辉，牟洪超，孙 茂，董立军

在肝癌的治疗中，手术切除被认为是首选的方法，虽然术后配合介入治疗、微波治疗、射频消融、生物免疫疗法等，但肝癌的病死率仍然很高，术后转移和复发是影响患者术后长期生存的首要原因。大量研究表明肿瘤血管生成是恶性肿瘤生长、浸润和转移的重要病理基础[1]，而血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF） 是血管形成的关键因子，VEGF通过与血管内皮生长因子受 体 （vascular endothelial growth factor receptor，VEGFR）结合后使受体磷酸化激活细胞内信号传导通路而实现促血管形成效用。肝癌组织中癌细胞依靠丰富的新生血管网快速生长，并通过血管网在肝内发生侵袭和转移。近年许多研究已发现VEGF在肝癌组织中广泛表达，促进血管形成，促进肝癌复发转移[2]。本文通过免疫组化检测肝癌手术切除标本VEGF及VEGFR，分析它们与肝癌的临床病理特征及术后生存率的联系，以了解它们对肝癌术后复发、转移的影响及评估预后，为预防肝癌术后复发、转移及提高术后生存率提供更多方法。

1 资料与方法

1.1 病例资料 本组76例为在笔者所在医院肝胆外科2004-03～2007-12住院的手术患者，均为首次手术，术后病理证实为原发性肝细胞癌，术前未行放、化疗或介入治疗，术后均依据不同病情行1~2次介入治疗，术后至少随访2年以上，开始2年内1~3个月随访1次，以后6~12个月随访1次，最长已随访5年，生存时间从手术之日起开始计算。男59例，女17例；年龄34~61岁，平均48.7岁。有乙肝病史者69例，丙肝病史者3例，无肝炎者4例；合并不同程度肝硬化64例，无明显肝硬化12例；……