综合治疗急性腰椎间盘突出症40例

张雪琴，王中华，郑闪闪，张新宽

腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退变的基础上，因外伤、负重、寒冷刺激等诱因致纤维环破裂，髓核突出，刺激和/或压迫神经根而致病。本文通过笔者中西医结合方法的使用，探讨综合疗法对急性腰椎间盘突出症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40例。系笔者所在科住院患者，均行腰椎间盘CT扫描，部分行MRI检查经临床体检确诊。主要表现为腰部剧烈疼痛，和/或伴有患肢放射性疼痛、麻木，腰椎活动受限。其中男26例，女14例；年龄17～62岁，平均34岁。分别为单层面突出者16例，多层面突出者24例；中央型14例，侧旁型26例；伴腰椎管狭窄者11例，椎体不稳或滑脱者6例，腰椎骨质增生22例，腰部有较明显外伤或劳损史22例，余无明显诱因。初诊患者15例，其余为接受过不同方法治疗者。

1.2 治疗方法

1.2.1 脱水疗法 ①5%葡萄糖注射液250 ml，红花注射液20 ml，静脉滴注，1次/d，连续10 d为1个疗程；②甘露醇注射液250 ml，地塞米松磷酸钠注射液10 mg，静脉滴注，1次/d，连用3 d，第4天开始递减地塞米松量2 mg，至减完；③生理盐水100 ml，神经妥乐平注射液6 ml，1次/d，静脉滴注，连用10 d。本疗法不进行第二疗程。

1.2.2 电员针疗法[1]电员针为笔者所在科自研专利产品，由针体、针身、脉冲发生器、调频调幅旋钮等构成，交直流两用。输出频率5~18 Hz，峰值电压20~100 V，波宽≥250 ms。治疗时患者取俯卧位，下腹部垫一高约20 cm的软枕，暴露腰部治疗区，涂导电液，调节电员针输出至耐受量开始治疗。治疗范围为过L3、S1棘突之水平线与双侧横突尖之连线所组成的矩形区域。操作方法：①弹拨松筋法：针体与治疗部位的肌纤维走向呈垂直或平行方向的弹拨、滑动，或以痛点为中心旋转拨动；……