妊娠糖尿病对新生儿神经行为发育的影响

周 虹

妊娠糖尿病（GDM）是糖尿病的一种特殊类型，指确定妊娠后，若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病，不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对胎儿及新生儿的危害已被人们所公认。由于加强了孕期的监护和治疗，围产儿病死率已明显下降，但并发症仍明显高于正常新生儿，故进一步减少并发症及改善新生儿后期的体格智力发育，仍是当前所研究的问题。现就笔者所在医院妊娠期糖尿病对新生儿的行为神经影响报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院妇产科2008-06～2010-06妊娠糖尿病孕妇所生婴儿共21例作为观察组，对照组26例为同期健康孕妇所生。妊娠糖尿病诊断依据美国糖尿病学会妊娠糖尿病诊断标准，于妊娠28～36周时确诊。而新生儿神经行为评定标准：是采用国内公认的20项新生儿神经行为检查方法（NBNA）。

1.2 方法 对21例妊娠糖尿病孕妇所生婴儿及26例同期健康孕妇所生的足月新生儿进行20项神经行为评定（NBNA）。检查者为经统一培训，通过考核的儿科医师组成，于生后3～5 d在血糖及血钙正常时进行检测。检查内容包括行为能力8项，被动肌张力5项，原始反射3项及一般状态4项。每项评分为3级，各级分别为1、2、3分，满分为40分。

2 结 果

观察组与对照组在NBNA总评分，主动肌张力及原始反射方面的评分结果是：观察组婴儿NBNA总分均>35分的大于胎龄儿（足月新生儿）2例，NBNA总分≤35分者19例，占90%；对……